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公立医院改革出“潍坊模式”:管办分开不分家
时间:2021-11-02 21:39 点击次数:
本文摘要:2009年,山东潍坊市133个市直部门再度拒绝接受社会评议,潍坊市卫生局名列第33名。对这一名列,潍坊市卫生局政策研究室的同志用“欢欣鼓舞”来形容。要告诉,在2004年,当年有107个部门拒绝接受社会评议,潍坊市卫生局的名次是倒数第9。 这种变化与潍坊市引人注目公共医疗卫生的公益性,大大深化医疗卫生改革密不可分。

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2009年,山东潍坊市133个市直部门再度拒绝接受社会评议,潍坊市卫生局名列第33名。对这一名列,潍坊市卫生局政策研究室的同志用“欢欣鼓舞”来形容。要告诉,在2004年,当年有107个部门拒绝接受社会评议,潍坊市卫生局的名次是倒数第9。

这种变化与潍坊市引人注目公共医疗卫生的公益性,大大深化医疗卫生改革密不可分。“潍坊模式”的公立改革2005年12月,潍坊市委、市政府将公立医院改革作为解决问题群众看病难、看病贵问题的突破口,实施了《关于更进一步减缓卫生事业发展与改革的意见》。这份当年编号为33的文件,冲破了潍坊新医改的帷幕,同时首创了我国公立医院改革的管办分离不分家的“潍坊模式”。

改革之前,和其他地方一样,潍坊市公立医院的干部、人事、分配和监督机制仍然正处于“五龙水利”状态。财政局管着公立医院的财政拨款,人事局管公立医院的人,组织部管医院的干部,卫生局管医院的明确事务。

潍坊的改革首先是理顺公立医院的管理体制,最必要的措施是中止医院管理人员的行政级别,实行院长职业化,原先行政级别全部实施档案管理。按照改革的设计,卫生局不受财政部门委托,代表政府管理医院的国有资产。

公共卫生行政部门将原本集中的权力集中于到自己门下。医院只对卫生局负责管理,仍然苦于应付多头管理。为了强化对公立医院的监管,潍坊建构了“管办分离不分家”的模式。

主要特征是管筹办职能在公共卫生行政部门内部分离,由公共卫生行政部门内设机构分担分离的管、筹办职能。潍坊在市卫生局正式成立了公共卫生监督处,作为公立医院的监管机构。

同时成立了总会计师管理办公室,代行公立医院“筹办”的职责。“办成政府要办的,管好政府要管的,作好市场要做到的。”这三句话被尊为潍坊公立医院改革的原则。潍坊市卫生局的一份材料是这样说明的:政府在制度建设、资源配置、增大投放和增强监管等方面充分发挥主导作用,着力办成公共卫生事业和分担基本医疗、代表区域水平的公立医疗机构。

努力实现政府卫生部门的基本职责由“办医”向“管医”移往,用主要精力强化公共卫生监管,规范服务不道德,严肃查处伤害群众利益的不道德。潍坊市将改革后的公立医院运行机制总结为“明细所有权、完备管理权、增强监督权”,实施公益性,调动积极性。

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潍坊公立医院改革后,公共卫生行政部门不受政府和国资部门委托,代行资产所有者、代表出资人职能,对医院有管理团队选任视学奖惩权、收支知情权、经营监督权和发展决策权;医疗卫生单位是经营者,院长有用人权、分配权和经营权。这就构成了“国有资产管理——主管部门——单位”三层监管体系。

由于中止了公立医院的行政级别,院长毁掉官帽子,改回卫生局聘为,每届任期4年,在一个医院最多供职两届。实施院长年度视学制,实行综合目标管理责任制,由公共卫生行政部门制订业绩视学体系,并的组织考核。年度视学不合格的院长不予诫勉,倒数两年不合格的不予解雇。

改革用人制度,中止医院人员编制定额,医院根据事业发展必须,制订人员编制规划和年度用人计划,经所属公共卫生行政部门批准后继续执行,用人全部实施聘用制,同时级别中止之后,以前的行政工资制随之过热。取而代之的是院长年薪制和工资总额制。


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